心臓を守る！睡眠の大切さと心臓疾患の関係

健康にとって心臓はとても重要です。心臓は血液を全身に送り出す役割を担っており、体内のすべての臓器や組織に必要な酸素を供給する循環系を動かしています。

心臓疾患は病気と死亡の主な原因となっています。食生活の乱れや運動不足、喫煙などが心臓に悪影響を及ぼしますが、睡眠不足が心臓の健康に与える危険性についても認識が高まっています。

睡眠は、身体の回復と再充電のための時間を提供し、身体の健康において重要な役割を果たします。循環器系では、睡眠が不足していると血圧の問題を引き起こし、心臓病、心臓発作、糖尿病、脳卒中のリスクを高める可能性があります。

質の良い睡眠をとることは、心臓血管へのダメージを防ぐことにつながり、心臓に良い影響を与えることができるのです。

睡眠不足は心臓の健康に影響する

睡眠不足など睡眠の問題は心臓の健康に悪影響となります。

睡眠は身体の回復に必要な時間です。ノンレム睡眠時には、心拍数が低下し、血圧が低下し、呼吸が安定します。このような変化は心臓への負担を軽減し、起きている間に生じた負担から心臓を回復させることができます。

夜間の睡眠が十分でないと、心臓によい深い眠り（ノンレム睡眠）をとる時間が短くなります。同じ問題は、睡眠中に何回も目覚めてしまう人にも当てはまります。

慢性的な睡眠不足は、高血圧、高コレステロール、心臓発作、肥満、糖尿病、脳卒中など、多くの心臓疾患と関連があると言われています。

睡眠と血圧

正常で健康であれば、睡眠時には血圧は約10～20％低下します。これは夜間血圧低下と呼ばれ、心血管の健康において重要な役割となっています。

寝不足や睡眠障害などの睡眠不足は、夜間に血圧が下がらない非降下型と関連があると言われています。夜間血圧の上昇は、全身の高血圧（ハイパーテンション）と関連します。

夜間血圧は、日中の高血圧よりもさらに心臓病の予兆を示すことが分かっています。夜間血圧低下がないと脳卒中や心筋梗塞のリスク上昇につながり、腎臓の問題や脳への血流の低下とも関連があると言われています。

日中の血圧上昇は、睡眠不足のときに見られることがありますが、すべての人に同じように影響するわけではありません。睡眠不足と高血圧の関連は、中高年で最も高くなります。高ストレスな仕事で長時間働く人や、その他の高血圧の危険因子を持つ人は、慢性的な睡眠不足の後に血圧が上昇する可能性が高くなります。

睡眠と冠状動脈性心臓病

冠状動脈性心臓病は動脈硬化の状態であり、プラークが動脈に蓄積し、硬化して狭窄することで起こります。これにより、心臓に十分な血液と酸素を供給する能力が低下します。

睡眠不足は動脈硬化を促進します。プラークは、免疫系が産生する白血球が関与する炎症の結果として動脈に集まることで形成されます。睡眠不足は慢性的な炎症を誘発し、プラークの形成と動脈硬化の一因となります。

また、睡眠不足が冠動脈疾患に与える影響は、睡眠による血圧への影響もあると考えられています。高血圧は動脈に負担をかけ、心臓に血液を送る機能を低下させるため、心臓病の原因となります。

睡眠と心不全

心不全とは、心臓が十分な血液を送り出せず、体が正常に機能するために必要な血液と酸素を供給できない状態です。睡眠障害と心不全の間に強い関連性があります。

1日の睡眠時間が7時間未満の人は心不全のリスクが上昇します。また、不眠症、日中の眠気、いびき、夜型の人など、不健康な睡眠の他の指標を持っている人にも、心不全が多くみられます。これらの不健康な睡眠の兆候が多い人ほど、心不全になる可能性が高いのです。

また、睡眠中に目覚めてしまう中断は、心臓発作の可能性とも関連があります。心拍数も血圧も起床時に急激に上昇するため、睡眠が頻繁に中断されると心臓に負担がかかり、心臓発作を誘発する可能性があります。

睡眠と脳卒中

脳卒中は、脳への血流が途絶えてしまい、脳細胞が酸素不足で死んでしまうことです。虚血性脳卒中は、血栓やプラークが動脈を塞ぐことで起こります。一過性脳虚血発作（TIA）は短期間の閉塞で済みます。

睡眠不足は脳卒中になる可能性が高くなります。睡眠不足は血圧を上昇させ、高血圧は脳卒中の主要な危険因子と考えられています。また、睡眠不足は動脈にプラークを蓄積させ、閉塞を起こしやすくし、小梗塞や脳梗塞を引き起こす可能性があります。

睡眠と肥満

肥満は、高血圧、糖尿病、高コレステロール、心臓病、心臓発作、脳卒中などの心血管疾患や代謝疾患と強く関連しています。

睡眠不足は肥満と相関があります。夜間睡眠時間が7時間未満の人は、体格指数（BMI）が高いか肥満になりやすいです。睡眠は空腹感をコントロールするホルモンを調整しますが、睡眠不足や睡眠障害になるとコントロールが難しくなって過食の引き金となり、高カロリー食品への欲求を高めると言われています。

睡眠と2型糖尿病

2型糖尿病は、体が糖を適切に処理できないために、血糖値とも呼ばれる血糖値が高くなりすぎる慢性的な疾患です。過剰な血糖は血管を傷つけ、心臓血管の健康に悪影響を及ぼします。糖尿病の人は、心臓病や脳卒中で死亡する確率が2倍高くなると言われています。

血糖値には様々な要因が影響しますが、睡眠不足は糖代謝を悪化させます。睡眠不足は、糖尿病のパラメータを満たさない耐糖能異常の一種である糖尿病予備軍と関連しています。すでに糖尿病と診断されている人でも、睡眠が不十分であったり、落ち着きがなかったりすると、血糖値のコントロールが難しくなることがあります。また、2型糖尿病の人は、睡眠障害によって動脈硬化が悪化する可能性があります。

睡眠と心拍数

通常の睡眠では、ノンレム睡眠時に心拍数が低下し、目覚めの準備に入ると再び心拍数が上昇します。

突然の目覚めなど、睡眠不足は心拍数を急激に上昇させることがあります。また、睡眠に問題がある人ほど、不整脈を訴えやすいと言われています。これらの理由から、睡眠不足が動悸と結びついている可能性があります。

さらに、高齢者において悪夢を頻繁に見る人は、不整脈がある割合がかなり高いです。悪夢は心拍数を増加させる可能性があり、悪夢で睡眠が妨げられると、心臓がバクバクするような感覚で目が覚めることがあります。

睡眠と胸の痛み

胸の痛みは、さまざまな理由で起こります。狭心症は、血管を通る血液の流れが悪くなることに関係する胸の痛みです。胸焼けや筋肉の損傷など、心臓以外の胸の痛みは、心臓の問題とは関係ありません。

睡眠が妨げられると、心拍数や血圧が急激に上昇し、狭心症を引き起こすことがあり、睡眠不足と胸痛の相関関係がわかっています。

心臓以外の胸の痛みも、睡眠と関係していることがあります。胸焼けや酸の逆流がある人は、睡眠が妨げられることが多いので、睡眠不足と胸の痛みが重なるリスクが高くなる可能性があります。

また、原因不明の胸の痛みと睡眠不足の関連性が明らかにされています。原因不明の胸の痛みを繰り返す人は、高い確率で不眠症のような症状を持っています。この関係は完全には解明されていませんが、睡眠不足の人に多い感情反応であるパニック反応を含むストレスや不安と関係がある可能性があります。

睡眠障害と心臓の健康

睡眠障害は心臓の健康に悪影響を及ぼします。睡眠障害のひとつである不眠症は、睡眠不足を伴うことが多く、心血管の健康リスクの上昇につながる可能性があります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）は、心臓病、肥満、糖尿病、脳卒中、高血圧などと関連がある呼吸障害です。閉塞性睡眠時無呼吸症候群の人は、睡眠中に気道がふさがれ、呼吸が乱れます。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群による呼吸の乱れは、睡眠を断片化させ、この状態が複数の心血管系の問題と結びついています。さらに、呼吸の乱れは血液中の酸素量を減少させ、閉塞性睡眠時無呼吸症候群が心臓の健康に与える影響を悪化させる可能性があります。

レストレスレッグ症候群や周期性四肢運動障害など、睡眠中に異常な運動をする疾患も、心臓疾患との関連が指摘されています。正確な原因は不明ですが、これらの疾患で起こる循環器系の異常な活性化が、心拍数や血圧の上昇や変動を誘発することと関係があるのかもしれません。

体内時計が昼と夜でずれるサーカディアンリズム睡眠障害は、心血管障害と関連しています。例えば、夜勤で日中に眠らなければならない人は、高血圧、肥満、糖尿病、および脳卒中や心臓発作などの心疾患のリスクが高まると言われています。

妊娠中の睡眠と心臓の健康

妊娠は心臓にさらなる負担をかけることになり、妊娠中に心血管系の問題を起こす女性もいます。例えば、高血圧は妊娠中に発症または悪化する可能性があり、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があります。

不眠症、睡眠時無呼吸症候群、その他の睡眠障害は、多くの妊婦に影響を与え、これらの問題は、妊娠中および妊娠後の心血管系問題のリスク上昇と関連しています。

寝すぎと心臓の健康

睡眠不足が心臓の健康に与える影響は注目されていますが、1日9時間以上の長時間睡眠と心臓血管系の問題との関連もあります。

過剰な睡眠を引き起こす基礎的な健康状態も、この心臓疾患の割合が高くなる原因であると考えられています。

心臓に疾患がある人のための睡眠

睡眠不足は心臓に害を及ぼす可能性があるため、心血管障害のある人は、質の良い睡眠をとることを優先することが重要です。睡眠を改善することで、心臓発作やその他の心血管障害のリスクが低くなります。

心臓の病気の中には、睡眠を妨げるものがあります。例えば、糖尿病は夜間頻尿の原因になりますし、その他の心血管系疾患は眠りにつこうとすると胸の不快感を生じさせることがあります。また、心臓の健康に対する心配や不安が、気持ちを落ち着かせ、普通に眠りにつくことを難しくすることもあります。

心臓病を持つ人のための睡眠について

心臓に問題を抱えている人がよりよい睡眠をとるために、次の方法を試してみてください。

リラックスする方法を身につける

心臓に不安があると、ただ眠りたいだけのときでも、心が騒いでしまうことがあります。深呼吸、ヨガ、軽いストレッチ、マインドフルネス瞑想などは、心膜炎（心臓の周りの炎症）、心臓病、または胸の痛みを引き起こす他の心臓の問題で眠る方法です。

睡眠スケジュールを計画する

就寝時刻と起床時刻を毎日同じにすることは、健康的で安定した睡眠を促す重要な方法です。

快適な寝室にする

寝室は、マットレスや枕の寝心地、快適な温度、できるだけ静かで暗い場所にするなど、自分のニーズに合った睡眠環境を整えましょう。

睡眠に悪影響なものを避ける

アルコールとカフェインは睡眠の妨げになるため、夜間は控えた方がよいでしょう。スマートフォンなどの電子機器の使いすぎも睡眠のパターンを狂わせるので、寝る1時間以上前はこれらの機器を使用しないようにしましょう。

このような睡眠衛生の方法は、より良い睡眠の土台となり、必要な睡眠の量と質の両方を得るための習慣を作ることができます。

睡眠時の姿勢は心臓の健康に影響することもある

寝る姿勢と心臓の健康を関連づけるものはあまりありません。

心不全の人は左側を避けて寝ることが多いと言われていますが、この寝る姿勢が心臓の問題を引き起こすというわけではありません。人の寝姿勢は心臓病やその他の心血管系疾患の危険因子とは考えられていません。

まとめ

睡眠と心臓の健康には密接な関係があります。十分な質の睡眠をとることは、心臓病やその他の心血管疾患のリスクを低減するために重要です。睡眠不足や睡眠障害は、血圧や血糖値の上昇など、心臓にさまざまな影響を与えます。リラックスする習慣や健康的な睡眠環境を整えることで、心臓の健康をサポートすることができます。

おわりに

心臓の健康を守るためには、睡眠の重要性を理解し、適切な睡眠環境を整えることが不可欠です。日常生活でのストレスを軽減し、リラックスする習慣を取り入れることで、質の高い睡眠を確保しましょう。また、定期的な運動やバランスの取れた食事も心臓の健康に良い影響を与えます。心臓疾患やその他の心血管系の問題を抱える方は、医師と相談しながら適切な睡眠戦略を立てることが大切です。